Questionnaire de préparation au stage d'été

Nous sommes enchantées de voyager avec vous cet été.

Pour prendre soin de vous, nous vous invitons à répondre à quelques questions.

Nadine & Guillemette

  • Votre corps actuellement :

  • (Précisez le diagnostic posé s'il y a, la localisation organique et les symptômes le cas échéant, la date de début des troubles)
  • Quelles sont vos habitudes ?

    Sur une échelle de 0 (jamais), 1 (rarement- 1 fois/mois), 2 (1 fois/semaine), 3 (souvent).
    Confidentialité des informations et transparence sur l’usage des données individuelles: Les données collectées et ultérieurement traitées par AmaOrire sont celles que vous lui transmettez volontairement. AmaOrire vous garantit que les informations révélées ici ne seront pas partagées sans son accord et peuvent être détruites sur simple demande de votre part. AmaOrire attache une importance toute particulière à la sécurité des données relatives aux stagiaires et met en œuvre toutes mesures appropriées aux fins de restreindre les risques de perte, détérioration ou mauvaise utilisation de celles-ci.
  • Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.