Questionnaire préalable - séance 1

Bienvenue dans votre accompagnement AmaOrire !

Félicitations !

Vous avez décidé de prendre soin de vous, de donner une nouvelle dimension à votre vie afin d’aligner vos envies et votre réalité!

Vous allez reprendre le contrôle de votre vie, poser des actes qui auront rapidement des effets positifs sur votre quotidien, vous réconcilier avec votre corps et ses symptômes, pacifier vos relations et les rendre plus harmonieuses…

Bref, accéder à votre puissance intérieure et gagner en confiance en vous! Bravo pour ce premier pas!

Ma passion est de vous accompagner pour trouver le chemin qui vous permettra de ressentir plus de joies et d’enthousiasme en vous levant le matin, en savourant votre corps et votre Etre entier, unifié.

Je suis vraiment ravie de partager cette « aventure de transformation » avec vous.

Afin que je puisse vous accompagner au mieux, je vous remercie de bien vouloir remplir ce document et de me le retourner au plus tard 48 h avant notre premier rendez-vous.

Guillemette

Nom*
Prénom Nom
Date de naissance :*

Jour
Mois
Année
Heure de naissance :*

: HH

MM

(voir carnet de santé ou demande d'extrait d'acte de naissance en Mairie-gratuit)
Ville et Pays de naissance :*
Ville Pays
Téléphone ou Skype*
Adresse e-mail :*
Situation personnelle :
Avez-vous des enfants ?
- Oui
- Non
Si oui, précisez leurs noms et leurs âges :
Situation professionnelle actuelle, formations :
Votre préoccupation majeure :*
Votre histoire d'enfant
Que souhaitez-vous me dire de votre histoire d'enfance ?
N'hésitez pas à me préciser les dates
Que savez-vous des circonstances de votre conception-gestation-naissance?
Si fratrie, quelle y est votre place ?
Quelle est votre vision de vos parents et de l'éducation qu'ils vous ont donnée ? Comment décrieriez-vous vos relations parentales ?
Que savez vous de votre histoire familiale au sens plus large ?
(généalogie, chronicités, secrets, difficultés)
Dans quelles circonstances avez-vous quitté le foyer familial ? Quel était votre âge ?
Quels sont les événements marquants de votre naissance à aujourd'hui (joies et ruptures) que vous souhaitez me partager ?
Aujourd'hui
Quelles sont les raisons pour lesquelles vous avez souhaité débuter cet accompagnement ?
Qu’est-ce qui vous pousse en avant, vous passionne dans la vie ? (Soyez spécifique)
Si vous pouviez changer 3 choses dans votre vie, qu’est-ce que ça serait ?
Quels sont vos objectifs précis pour cet accompagnement ? Qu’aimeriez-vous accomplir, dépasser, concrétiser etc…. ?*
Qu’est-ce qui vous a empêché d’atteindre vos objectifs jusque-là ?
Quand il s’agit de créer un changement, quelles sont vos forces et faiblesses ?
Y a-t-il autre chose que vous aimeriez me dire ?
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